Scenariusz nr 2 Niedocukrzenie

Główny problem medyczny

Zapoznanie studentów z zasadami postępowania z pacjentem w hipoglikemii z zachowaną świadomością.

Krótkie omówienie przypadku

Mężczyzna lat 60, rozwiedziony. Mieszka sam w bloku, czas wolny spędza na działce. Pracuje jako dozorca nocny w jednej z firm.

Przywieziony przez ZRM do oddziału SOR z ogródków działkowych, gdzie pracował od rana. Pacjent spocony, chory podaje, że niewyraźnie widzi, zgłasza uczucie głodu, drżenia oraz pragnienie. Z wywiadu: cukrzyca typu II, nadciśnienie tętnicze

Informacja wstępna dla studentów

Informacja dla studentów:

Pacjent 65 letni, chorujący na cukrzycę, został przyjęty na oddział wewnętrzny z powodu niewyrównanej cukrzycy. Z wywiadu od rodziny wiadomo, że pacjent miał incydenty spadku poziomu glukozy.

Student powinien  wiedzieć przed przystąpieniem do zajęć:

  • Wiadomości z zakresu cukrzycy,
  • Znajomość objawów hipoglikemii oraz hiperglikemii,
  • Treści z tematyki terapii cukrzycy,
  • Znajomość zasad postępowania w hipoglikemii,

Manekin, Sprzęt medyczny

MANEKIN

  • symulator wysokiej wierności,
  • cywilna odzież – sportowy dres,

SPRZĘT

  • kardiomonitor z osprzętem.
  • dostęp do gazów medycznych.
  • glukometr z osprzętem,
  • karta obserwacji pielęgniarskiej.
  • worek na odzież.

Miejsce akcji

Sala obserwacyjna w oddziale SOR

Początkowe parametry życiowe

HR – 123 u/min

BP –  102/61 mmHg

Temperatura  – 36,7

RR – 25 /min

SpO2 90%

Glukoza – 35mg%

Efekty kształcenia

  • Omawia mechanizmy funkcjonowania człowieka w sytuacjach trudnych.
  • Charakteryzuje istotę i strukturę zjawisk zachodzących w procesie przekazywania i wymiany informacji.
  • Tworzy warunki do prawidłowej komunikacji pielęgniarka – pacjent oraz pielęgniarka – personel medyczny.
  • Szanuje godność osoby ludzkiej w relacji z podopiecznym i jego rodzina.
  • Wyjaśnia zakres działań pielęgniarki w zależności od zaburzeń stanu pacjenta, w tym: długotrwale unieruchomionego, z bólem, gorączką, zaburzeniami snu.
  • Monitoruje stan pacjenta na wszystkich etapach jego pobytu w szpitalu lub innych placówkach opieki zdrowotnej, między innymi przez ocenę podstawowych parametrów życiowych: temperatury, tętna, ciśnienia tętniczego krwi, oddechu i świadomości, masy ciała i wzrostu.
  • Dokonuje bieżącej i końcowej oceny stanu zdrowia pacjenta i skuteczności działań pielęgniarskich.

Schemat oczekiwanych działań

Przywitanie się z pacjentem – podłączenie  pacjenta do monitora   →     kontrola i interpretacja parametrów życiowych → badanie podmiotowe pacjenta – zebranie wywiadu w kierunku cukrzycy oraz ewentualnych czynników przyczyniających się do hipoglikemii → rozpoznanie objawów hipoglikemii – wstrzyknięcie domięśniowo 1g glukagonu.

Lista kontrolna czynności